Muitos homens experimentarão uma próstata aumentada durante a vida. Aprenda sobre os sintomas de uma próstata aumentada, o que a causa e como tratar uma próstata aumentada aqui.

O QUE É UMA PRÓSTATA AUMENTADA?

Quando você atinge a idade de 60 anos, você tem uma chance de 50/50 de ter uma próstata aumentada. Quando você sopra 85 velas no bolo de aniversário, a probabilidade aumenta para 90%.

Você pode estar se perguntando: “Se é tão comum, qual é o problema de ter hiperplasia prostática benigna (HPB)?”

Para começar, uma próstata saudável é importante para apoiar a nutrição e o transporte do esperma. Quando um homem ejacula, a próstata produz o sêmen que impulsiona o esperma. Em um homem pós-púbere, a próstata tem aproximadamente o tamanho de uma noz e permanece assim até os 40 anos. Por uma razão ainda desconhecida, a próstata experimenta um segundo surto de crescimento e pode crescer até o tamanho de um damasco ou mesmo de um limão. .

Quando você leva em consideração que a próstata está localizada logo abaixo da bexiga, no local onde a uretra se conecta, você pode começar a ver como isso pode se tornar um problema sério. A próstata aumentada começa a interferir na uretra, o tubo dentro do pênis que transporta a urina e o sêmen para fora do corpo. A pressão pode bloquear o fluxo natural de urina (e sêmen), causando irritação. Se não for tratada, essa condição pode levar a sintomas como aumento da frequência urinária, dificuldade para urinar ou problemas mais sérios.

 


SINTOMAS E CAUSAS DE PRÓSTATA AUMENTADA

Não há um consenso entre os médicos sobre exatamente por que a próstata começa a crescer novamente, embora seja amplamente especulado que um excesso de certos hormônios pode ser o catalisador. Um estudo mostrou uma alta correlação entre os níveis de DHT (di-hidrotestosterona) no sangue e o aumento da próstata. Por outro lado, homens com baixos níveis de DHT não apresentam próstatas aumentadas.

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O estrogênio também tem sido associado ao aumento da próstata. À medida que os homens envelhecem, menos testosterona é encontrada na corrente sanguínea, criando uma proporção maior de estrogênio. Altos níveis de estrogênio também foram documentados como um marcador para essa condição.

Uma coisa importante a observar: só porque você tem uma próstata maior não significa necessariamente que você vai sofrer. Tal como acontece com os imóveis, é tudo uma questão de localização, localização, localização. A posição em relação à uretra é mais importante do que o tamanho real.

O que deve ser lembrado é que, se você reconhecer algum dos sintomas de aumento da próstata abaixo, precisará solicitar exames clínicos para determinar a obstrução.

  • Jato urinário fraco ou interrompido
  • Urgência repentina para urinar
  • micção frequente
  • Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga durante a micção
  • Dificuldade em iniciar o fluxo de urina mesmo quando a bexiga está cheia

Embora sejam os mais comuns, você pode ter uma próstata aumentada e ainda não sentir nenhum deles. É seguro dizer que depois dos 40 anos você vai querer manter um diálogo com seu médico sobre a saúde da sua próstata, além de fazer exames completos.

Nota importante: os sintomas de câncer de bexiga, bexiga hiperativa (OAB) e retenção urinária podem ser semelhantes aos associados ao aumento da próstata. É importante que seu médico de cuidados primários faça um encaminhamento para um urologista se você se enquadrar em qualquer uma das seguintes categorias:

  • pacientes jovens
  • Exame retal anormal, PSA ou urinálise (consulte as descrições desses procedimentos abaixo)
  • História de extensa instrumentação uretral ou estenose
  • Má resposta à terapia médica

DIAGNÓSTICO DE PRÓSTATA AMPLIADA

Como em todas as condições de incontinência, um diagnóstico completo deve ser desenvolvido antes que uma ação possa ser tomada. Você já deve ter ouvido falar de alguns desses exames. E se ainda não, agora é um bom momento para se familiarizar com eles. Não só é poder de conhecimento, mas também elimina surpresas.

  • Exame Retal Digital.  Devido à posição natural da próstata, pode-se sentir um aumento através da parede do reto. Seu médico inserirá um dedo enluvado no reto para avaliar o tamanho e a condição da próstata.
  • Urinálise.  Com uma amostra de urina, o laboratório pode testar infecções ou outros problemas. Esta é uma maneira simples de descartar infecção da bexiga e câncer de bexiga, que podem causar sintomas semelhantes.
  • Teste do Antígeno Prostático Específico (PSA).  Semelhante a um exame de urina, o PSA monitora o nível de antígeno específico da próstata no sangue de um paciente. Por meio de uma coleta de sangue de rotina, esse teste pode ser usado para verificar se há câncer de próstata e aumento da próstata. Além disso, o PSA de um homem pode realmente ser um indicador se ele está ou não em risco de aumento contínuo da próstata.
  • Testes Urodinâmicos.  A urodinâmica é um grupo de testes diagnósticos feitos para avaliar o desempenho do trato urinário inferior. Medindo a pressão da bexiga e o fluxo urinário, esses testes investigam problemas como controle da urina, frequência ou urgência urinária, esvaziamento deficiente da bexiga e micção intermitente. Um baixo fluxo e alta pressão geralmente indicam obstrução da saída urinária.
  • Cistoscopia.  Durante a cistoscopia, uma pequena câmera de fibra óptica flexível é inserida na uretra e bexiga para avaliar a anatomia da uretra, próstata e bexiga. Para saber mais sobre o rastreamento do câncer de próstata, consulte as diretrizes atualizadas da American Cancer Society sobre o rastreamento do câncer de próstata.

Como aqueles com HBP podem apresentar sintomas de leves a graves, as opções de tratamento apresentadas aqui são organizadas do menos invasivo ao mais intenso.

OPÇÕES DE TRATAMENTO PARA PRÓSTATA AMPLIADA

GERENCIAMENTO

Homens com sintomas mínimos de HBP podem optar por praticar o que é chamado de vigilância ativa. Isso significa simplesmente monitorar sua condição e continuar a se encontrar com seu médico regularmente até que as mudanças justifiquem a intervenção.

TRATAMENTO NÃO INVASIVO

  • Terapia Transuretral por Microondas.  Uma dose controlada de energia de micro-ondas é entregue à próstata, destruindo o excesso de tecido prostático que está causando o bloqueio.
  • Ablação Transuretral por Agulha.  A energia de radiofrequência de baixo nível é entregue à próstata, destruindo o excesso de tecido.
  • Laserterapia.  Remoção do tecido da próstata para reduzir o tamanho total.
  • Vaporização a Laser.  Usa laser de energia mais alta para vaporizar a obstrução aumentada da próstata e abrir a uretra.

TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA PRÓSTATA AMPLIADA

  • Ressecção transuretral da próstata (RTU).  Nesta cirurgia, a porção interna da próstata é removida. Usado 90% das vezes, este é o procedimento cirúrgico mais comumente usado para HBP.
  • Prostatectomia aberta (cirurgia aberta).  O cirurgião faz uma incisão e remove o tecido aumentado da próstata.
  • Cirurgia a laser  –  A cirurgia a laser usa a energia do laser para destruir o tecido da próstata e encolher a próstata.
  • Incisão transuretral da próstata (TUIP).  Esta cirurgia não envolve a remoção de tecido da próstata. Alguns pequenos cortes são feitos na próstata para reduzir a pressão da próstata sobre a uretra, facilitando a micção.

MEDICAMENTOS PARA PRÓSTATA AMPLIADA

Existem duas classes principais de medicamentos que trabalham para aliviar os sintomas da próstata aumentada: bloqueadores alfa e inibidores da alfa redutase

  • Bloqueadores alfa.  Os bloqueadores alfa relaxam o músculo liso ao redor do colo da bexiga e dentro da uretra.
  • Inibidores.  Os inibidores interrompem a conversão do hormônio masculino testosterona em DHT para reduzir o tamanho da próstata, eliminando o bloqueio.

Não se surpreenda se o seu médico prescrever uma combinação dos dois medicamentos, pois foi demonstrado que eles funcionam de forma mais eficaz juntos do que sozinhos. A desvantagem é que a terapia combinada pode aumentar a probabilidade de sofrer efeitos colaterais dos medicamentos. Certifique-se de trabalhar com seu médico para avaliar os benefícios e custos (efeitos colaterais) antes de iniciar a terapia combinada.